到室外或者去醫(yī)院就診時要戴口罩，即使是最簡單的紗布口罩也有一定的隔離作用，其他時間最好摘下口罩。冬季過長時間佩戴口罩可能不利于健康，嘴巴呼出的氣體一直附著在口罩內(nèi)側(cè)，如果不及時清洗或是佩戴時間過長，也容易滋生細(xì)菌，反而對身體不好——瑞金醫(yī)院呼吸科醫(yī)生 顧晨娟

昨天16時30分，醫(yī)院門診大樓歸于平靜，但瑞金醫(yī)院呼吸科門診診室外還排著長隊，還有些病人趕在掛號截止最后一刻從單位趕來。“這周病人明顯多了好多，大多是咳嗽病人。”從早上8時一直忙到17時30分，瑞金醫(yī)院呼吸科醫(yī)生顧晨娟終于看完了最后第90號病人。而瑞金醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診電腦叫號系統(tǒng)定格在400多人，比上周再增一成。連日的霧霾天讓不少人無所適從，如何抗霾防霾成為呼吸科門診中咨詢最多的問題。

煙民“以毒攻毒”中招

昨天一早，上百位患者已經(jīng)提前掛好了號，在呼吸科門診室外靜靜地等候，都戴上了口罩，咳嗽聲此起彼伏，有的還費(fèi)力地喘著氣。瑞金醫(yī)院呼吸科門診原本有5個醫(yī)生開診，昨天卻病倒了一個。顧晨娟7時45分進(jìn)診室，向門外一看大呼一聲，“病人多了很多啊。”

42歲的林先生一進(jìn)診室，剛想說話就狂咳不止，2分鐘后才慢慢緩過來，“這幾天抽煙抽得比較多。”“霧霾天不能抽煙啦。”顧晨娟一邊看剛出來的化驗單，一邊作出診斷，“已經(jīng)支氣管炎了，務(wù)必立即停止抽煙。”林先生委屈地看看醫(yī)生，支支吾吾地說，“這幾天霧霾那么大，很多人都說空氣質(zhì)量差相當(dāng)于抽了很多煙，我想我抽煙抽了20多年了，索性多抽煙‘以毒攻毒’。”顧晨娟無奈地?fù)u搖頭，“平時喉嚨里是不是經(jīng)常感覺有痰，吐不出又咽不下？”林先生點(diǎn)點(diǎn)頭。林先生是顧晨娟昨天看的第十多個煙友了。連日霧霾天，喉嚨原來就有慢性炎癥的人很容易被霧霾里的病毒和細(xì)菌侵襲。

而另一些被侵襲的病人，這幾天不是在加班熬夜，就是一早迎著大霧出門的人。王先生平時工作壓力大，也很少鍛煉，覺得自己體質(zhì)越來越差。最近空氣質(zhì)量不好，大家出門都戴著口罩，王先生也買了一個最好的口罩，沒想到才戴了10分鐘，就感覺憋得無法順暢呼吸，果斷放棄。這幾天一早，王先生干脆“赤裸裸”地迎著濃霧上班。沒想到，從前天晚上開始就咳嗽不止，這幾天喉嚨越來越癢，有時候上班或開會時還會無法抑制地咳起來。

早晚霧大建議午后出門

一上午，病人們魚貫而入，檢查后需要再診斷的病人也遞來了一張張化驗單。記者在一邊看得已經(jīng)有些頭暈，顧晨娟倒是看得有條不紊，每看一個病人都會仔細(xì)記錄，查看化驗單就仔細(xì)看上一條記錄，這樣自己也不會混淆，“這幾天急性咳嗽感冒病人增多，門診上慢阻肺、支氣管擴(kuò)張的患者增加了不少，得了慢性病其實挺折磨人的，對于每一位患者，我們都會仔細(xì)問診。”

中午11時30分停止掛號，可是門診并不停止，醫(yī)生們輪流去吃飯。“這個季節(jié)，病人多，呼吸科醫(yī)生都很辛苦，常常要挨餓。”12點(diǎn)多輪到顧晨娟吃飯，她匆匆到食堂扒了幾口又回到診室，此時等候的病人開始增多。醫(yī)院門診一般上午病人最多，不過這幾天呼吸內(nèi)科下午比上午更忙。

“大霧天早晚濃度比較大，醫(yī)生都會關(guān)照老病人太陽出來后霧小一點(diǎn)再出門。”

除了病人，昨天顧晨娟碰到的不少病人家屬，都是40多歲的模樣，“媽媽老慢支發(fā)作了，前陣子來看過配了藥，不見好轉(zhuǎn)，要來再配藥。今天一早霧太大，怕老人出門加重病情。”對于顧晨娟來說，這已經(jīng)不意外，這幾天霧霾天，病人家屬代看病的情況增多。這也給醫(yī)生看病增加了難度，病人不來，如何精準(zhǔn)用藥。顧晨娟反復(fù)詢問了病人情況，又仔細(xì)翻閱了病史記錄，盡管這樣，顧晨娟還是不放心，叮囑家屬，“如果老人病情有發(fā)展，還是一定要來看病。”

最好等太陽出來再開窗

除了看病，很多病人也會向顧晨娟咨詢霧霾天如何預(yù)防。“一家人輪流感冒，霧霾天究竟是開窗還是不開窗？”很多病人對此很糾結(jié)，“預(yù)防流感要勤開窗通風(fēng)，這幾天空氣嚴(yán)重污染，開窗通風(fēng)似乎又不是明智的選擇。”顧晨娟只能教病人隨機(jī)應(yīng)變，在空氣重度污染時不主張早晚開窗通風(fēng)，最好等太陽出來再開窗通風(fēng)。

也有人聽說深呼吸能排出“廢氣”，不論身處室內(nèi)還是室外，都戴著口罩“過濾”臟空氣。顧晨娟指出，多做深呼吸只會“越吸越臟”，“到室外或者去醫(yī)院就診時要戴口罩，即使是最簡單的紗布口罩也有一定的隔離作用，其他時間最好摘下口罩。”冬季過長時間佩戴口罩可能不利于健康，嘴巴呼出的氣體一直附著在口罩內(nèi)側(cè)，如果不及時清洗或是佩戴時間過長，也容易滋生細(xì)菌，反而對身體不好。

17點(diǎn)30分，顧晨娟終于看完了最后一個病人，她抓緊喝了杯水，霧霾季顧晨娟對病人說得最多的話是“多喝水”，不過她自己不敢多喝，“一開診，就沒法停，病人都在等著，喝了水就要上廁所。所以我也盡量控制自己少喝些水。”

每天接觸的都是呼吸道感染的病人，呼吸科醫(yī)生如何預(yù)防感冒咳嗽？顧晨娟說，剛工作時在急診面對重病人，比門診辛苦多了，經(jīng)常感冒生病，現(xiàn)在抵抗力也增強(qiáng)了。為了保護(hù)家人，顧晨娟盡量在醫(yī)院洗澡換好衣服后才回家